در قرنطینه بیمارستان چه می گذرد و از بیماران کروناویروس چگونه مراقبت می شود؟

دکتر
یکسری اتاق های خاص ایزولاسیون در بیمارستان Westmead سیدنی برای بیماران کروناویروس در نظر گرفته شده است. این اتاق ها مخصوص بیماری های مسری هستند و یکسری موارد در طراحی آنها لحاظ شده است. سیستم تهویه این اتاق ها فشار منفی است. یعنی در واقع هوا توسط سیستم تهویه مکیده می شود لذا هوا از درزهای موجود مانند زیر در وارد می شود نه خارج، و این کمک می کند به اینکه میکروب های احتمالی موجود در هوای خانه در بیمارستان پخش نشود.
این اتاق ها تلویزیون و یخچال هم ندارند. شاید در این امر هم ملاحظات اینچنینی بوده و گرنه امکان ندارد به ذهنشان نرسیده باشد که بیمارانی که یکی دو هفته را اینجا باید سپری کنند حوصله شان سر می رود.
وقتی دکتر یا پرستاری می خواهد وارد اتاق شود خود را کاملا مجهز می کند. لباسی یک بار مصرف از روی روپوش می پوشد. ماسک صورت و نقاب پلاستیکی روی چشمانش می گذارد. دستکش دستش می کند و وارد می شود. هر شش ساعت یکبار تست هایی مثل کنترل دما، فشارخون، اکسیژن خون انجام می شود. بعد از انجام کار پرستار یا پزشک لباس یک بار مصرف و تجهیزاتی را که پوشیده در می آورد و در سطل زباله اتاق می اندازد و میرود. از بیماران کرونایی هر روز تست کروناویروس گرفته می شود که نمونه برداری از ته گلو و داخل بینی است. همچنین هر روز خون هم گرفته می شود. تا زمانیکه دو بار پشت سر هم منفی بیاید تا مرخص کنند.
کاغذی برای انتخاب وعده های غذایی داده می شود. بیمار موارد لازم را تیک می زند. ولی کاغذ خودش می تواند انتقال دهنده بیماری باشد، لذا بیمار باید کاغذ را از پشت شیشه به پرستار نشان دهد تا پرستار فرم را مجدد خودش با این اطلاعات پر کند. این سیستم کاندید خوبی برای مکانیزه شدن است. بیمار ما برنامه وبی لازم برای اینکار را در دوران قرنطینه نوشته است :)
همچنین در صورت نیاز به عکس از قفسه سینه دستگاه مربوطه بصورت سیار تا مقابل در آورده می شود و فیلم در سمت دیگر در جلوی سینه مریض گرفته می شود.  تمهیدات این چنینی برای من که خیلی جالب بود.
اینترنت بیمارستان رو می شه استفاده کرد ولی ضعیفه. تماس تصویری رو جواب نمیده. خوشبختانه آپتوس که خوب آنتن می ده کارمان راه می افتد. در کل ولی دوران سخت و حوصله سر بری است. امیدوارم هیچکس کارش به این مرحله نرسد.

واکنش های مردم وقتی می فهمند شما کرونایی شده اید چیست؟

واکنش


بر اساس پروتکل سیستم درمانی استرالیا شما اگر تست کروناویروس تان مثبت باشد باید به کسانی که از زمان ظهور علایم در شما با شما در تماس نزدیک بودند اطلاع داده شود تا خود را بمدت 14 روز قرنطینه کنند. این اطلاع دادن از طریق Public Health Unit حوزه درمانی که با شما در ارتباط بوده انجام می شود و حتی در صورت امکان می توانند مشخص نکنند که آن شخص که مبتلا به کروناویروس بوده شما بوده اید. بنابراین می توانید تا حد امکان این قضیه را مخفی نگه دارید در حین اینکه افراد در خطر هنوز آلارم های لازم را می گیرند.


در خصوص اینکه ما بحث کرونایی شدن خانواده مان را اطلاع رسانی کنیم یا نه خیلی فکر کردیم و در نهایت به این نتیجه رسیدیم که اگر این اطلاع رسانی بتواند کمک کند به چند نفر دیگر که سریعتر به این خطر که کل جامعه را تهدید می کند واکنش مناسب نشان دهند برای ما به اندازه کافی خوشحال کننده خواهد بود. لذا با وجود درگیریهای بسیار در حالی که خانواده نصفش در بیمارستان قرنطینه اند و نصفش در منزل، زمان لازم برای نوشتن این تجربیات رو اختصاص دادیم.

حالا واکنش ها:


1. من به محل کارم اطلاع دادم و گفتم که من در تماس بودم با کسی که کروناویروس داشته است و باید خودم را بمدت 14 روز در منزل قرنطینه کنم، خوب یک طوری برخورد کردند که نگران من و خانواده ام بودند. بعد از من خواستند که لیست کسانی که با من در تماس بودند رو بدم تا برای محکم کاری به آنها بگویند که از منزل کار کنند تا جواب تست من هم مشخص شود. جالب اینجاست که چون من علایمی نداشتم از من تست نمی گرفتند. دیگه مجبور شدم علایم خیلی ضعیف مثل خارش گلو و سرفه های گاه به گاه رو بعنوان علامت اعلام کرده و تست بگیرم. تست من منفی بود و مدیرم خیالش راحت شد. فرداش مدیرم زنگ زده بود برای احوالپرسی و اصرار داشت که فقط برای احوالپرسی زنگ زده و هیچ علاقه ای برای صحبت در مورد کار از خود نشان نمی دهد. این برای من خیلی با ارزش بود.


2. به مدرسه دختر بزرگترم اطلاع دادیم، که دو هفته مدرسه نخواهد رفت و باید در قرنطینه خانگی باشه. مجددا نیازی نبود این رو بگیم چون دخترم تستش منفی بود، می تونستیم بگیم به دلایل شخصی دو هفته نمیاد. اگر مثبت بود باید همکلاسی هایش (احتمالا انها که نزدیکتر بودند) باید بمدت دو هفته قرنطینه می شدند در منزلشان. مدیر مدرسه سوالاتی پرسید و قرار شد ایمیلی بفرستد برای همه، که آن ایمیل اطلاعات خیلی کلی در خصوص پروتکل مربوط به کروناویروس بود. سوالی که پرسید و ما قبلا بهش فکر نکرده بودیم این بود که آیا همسرم که تستش مثبت بوده در زمانی که علایم داشته آیا داخل مدرسه برای بردن یا آوردن دخترم پا گذاشته یا نه. که خوشبختانه داخل مدرسه نرفته بود. ولی کلا خیلی وحشتزده نشد خانم مدیر مدرسه. همچنین گفتند که این موضوع محرمانه می مونه تا دخترم موقعی که برمی گرده به مدرسه توسط دوستانش طرد نشه.


3. خواهرم اینها از زمان ورود مهمان ما از ایران برای دیدنش نیامدند تا مدت قرنطینه اش تمام شود. البته در آن زمان حتی ایران در لیست قرنطینه خانگی در بدو ورود نبود. الان یکسری دوستان ایرانی از خواهرم دوری می کنند. حتی به مدرسه ای که پسر خواهرم در آنجا درس می خواند اطلاع داده اند و مدیر مدرسه نگران شده. بعد از اینکه خواهرم بهشون ثابت کرده که اصلا با ما تماسی نداشته در این مورد و ایشان یا بچه های مدرسه در خطر نیستند قانع شده اند. یک نصیحت اینجا بکنم. لطفا با دست های خودمان کامیونیتی ایرانی را در این حوزه بدنام نکنیم. دولت ابران به اندازه کافی وجهه جهانی ایران رو خراب کرده، ما باید سعی کنیم بتوانیم باهم صحبت کنیم و با همکاری هم صدمات وارده را جبران کنیم.


4. دوستان زیادی تماس تلفنی گرفته یا پیغام دادند و آرزوی سلامتی کردند که خیلی دلگرم کننده است. البته دوستان خیلی بیشتر از آنچه که ما داریم تجربه می کنیم برای ما نگران هستند. این ویروس خیلی خطرناک هست برای بعضی ها و خیلی ساده تر از یک سرماخوردگی معمولی برای بعضی ها. خوشبختانه ما در گروه دوم بودیم تا الان. امیدوارم بقیه اش هم همینطور باشه.


5. دوستانی هم ممکن است نگران شده باشند که نکند در ارتباطاتی که داشتیم ممکنه به آنها هم ویروس منتقل شده باشد. البته حق می دهم اگر چنین چیزی باشد، خیلی حساسیت روی این موضوع هست ولی توجه داشته باشید که اگر خطری شما را تهدید کند توسط public Health officer شناسایی خواهد شد و شما مطلع خواهید شد. من که بعد از این تجربه اعتمادم به سیستم سلامت عمومی استرالیا بیشتر شد.

نتیجه اخلاقی این که به نظرم روی بحث همدردی یا سمپاتی، ما ایرانی ها جای کار داریم، بهتر است از جامعه میزبانمان یاد بگیریم.
 

پاسخ به سوالات متداول در خصوص کروناویروس در استرالیا

سلام دوستان؛ باور نمی کردم خانواده مهندس ارنست به این زودی درگیر کروناویروس شود. علیرغم همه پیشگیریهایی که توسط مهمان عزیز ما از ایران انجام شد این ویروس ما را هم درگیر کرد. این نشان می دهد چقدر فرودگاه امام خمینی تهران آلوده است. سوالاتی را آماده کرده ام برای دوستانی که ممکن است بعد از ما درگیر این قضیه شوند. ندانستن پاسخ این سوالات در جاهایی موجب از دست دادن زمان و استرس بیشتر برای ما شد. امیدوارم که اصلا به کارتان نیاید ولی اگر لازم شد به کارتان بیاید:

سوالات متداول ( بر اساس تجربه شخصی و مستندات وزارت سلامت استرالیا)
1. هر روز هزاران نفر وارد استرالیا می شوند. استرالیا چگونه از گسترش کروناویروس جلوگیری می کند؟
سیستم سلامت عمومی استرالیا با شناسایی و ایزوله کردن افرادی که مبتلا هستند و افراد دیگری که با آن فرد در تماس نزدیک بودند این بیماری را تا کنون کنترل کرده است. همچنین قانون قرنطینه داوطلبانه برای کسانی که به کشورهای پرخطر مثل چین و ایران رفت و آمد داشته اند تاثیر بسزایی داشته است. وقتی یک نفر مبتلا به کروناویروس تشخیص داده می شود ارتباطات آن فرد و جاهایی که رفته از 24 ساعت قبل از زمانی که علایم در او بروز کرده است مو به مو پرسیده می شود، و از آن افراد هم خواسته می شود که خود را ایزوله کنند. البته با افزایش موارد ابتلا در خارج از خاک استرالیا این کنترل سخت تر شده و در نهایت به سمت همه گیری پیش خواهد رفت. لازم است هر کسی با رعایت بهداشت عمومی و موارد توصیه شده به کنترل سرایت این بیماری کمک کند.

2.من تازه از ایران آمده ام. چکار کنم؟
از زمان ترک ایران بمدت 14 روز خود را در منزل ایزوله کنید. اگر علائمی داشتید هر چند خیلی جزِیی حتما تست انجام دهید. بدون داشتن علایم با تست موافقت نمی شود. 

3. کروناویروس چه علائمی ایجاد می کند؟
اگرچه تب، سرفه و تنگی نفس جزو علائم اصلی کروناویروس در شبکه های اجتماعی مطرح می شود، ممکن است هیچکدام از این علائم را نداشته باشید و هنوز مبتلا باشید. علائم دیگر مثل تب، لرز، عرق، سرفه، خارش گلو، گلودرد، ابریزش بینی، بدن درد، خستگی، تنگی نفس، مور مور شدن پوست دست و بدن، اسهال نیز می تواند مواردی باشند که باید توجه کنید. فقط بدن درد یا فقط گلو درد هم ممکن است تنها علامتهایی باشند که دارید و لزوما ممکن است این علایم مربوط به دستگاه تنفسی نباشد. عامل اصلی یعنی مسافرت به کشورهایی مثل ایران و چین در 14 روز گذشته و یا ارتباط با فردی که مبتلا به این ویروس می باشد از شرایط لازم برای تست کروناویروس است. لذا اگر با خواندن این مطلب دچار خارش گلو شدید ولی مسافرت یا تماس با فرد آلوده نداشتید نگران نباشید و آب نمک غرغره کنید.

4. هزینه های تست و درمان کروناویروس چگونه است؟ اگر مدیکر نداشته باشم چه؟
تست و درمان کروناویروس در سیستم سلامت عمومی استرالیا برای همه رایگان است و نیازی به مدیکر ندارید. 

5. برای تست کروناویروس چگونه و کجا مراجعه کنم؟
اگر در 14 روز گذشته مسافرت خصوصا به کشورهایی مثل چین یا ایران داشتید و یا با فرد مبتلا تماس نزدیک داشته اید و علایم این بیماری را مشاهده می کنید، در قدم اول با خط اطلاعات بهداشت ملی کروناویروس استرالیا شماره 1800020080 تماس بگیرید. اگر علایم شدید است و مشکل تنفسی دارید با 000 تماس بگیرید.
مرحله بعد، در صورتیکه مدیکر دارید، مراجعه به پزشک تان جهت معرفی برای انجام تست است. با پزشک خود تماس بگیرید و با هماهنگی در حالی که ماسک (و ترجیحا دستکش) پوشیده اید به پزشک مراجعه کنید. بدون هماهنگی نروید و در اتاق انتظار منتظر نمانید. هنگام تماس در مورد سابقه مسافرت خود و یا ارتباط با فرد مبتلا به کروناویروس با پزشک خود صحبت کنید. پزشک تان شما را در صورت نیاز برای تست به آزمایشگاه پاتولوژی معرفی می کند. برای رفتن به آزمایشگاه نیز از قبل هماهنگی کنید و با ماسک بروید.
اگر مدیکر ندارید، با قسمت اورژانس نزدیک ترین بیمارستان خود تماس بگیرید. هنگام تماس در مورد سابقه مسافرت خود و یا ارتباط با فرد مبتلا به کروناویروس صحبت کنید. اگر جواب سربالا دادند و گفتند باید پیش پزشک تان بروید بگویید که مدیکر ندارید و راه حل دیگری ندارید. باز هم قبول نکردند با قسمت Public Health همان بیمارستان تماس بگیرید و راهنمایی بخواهید. بدون هماهنگی نروید و در اتاق انتظار منتظر نمانید. موقع ورود ماسک داشته باشید. در این حوزه ممکن است همه بیمارستان ها توجیه نباشند ولی بر اساس صحبتی که من با قسمت های مختلف داشتم تنها راه حل برای کسانی که مدیکر ندارند اینست. همه سرویس ها در صورتی که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید رایگان است.

6. تست کروناویروس چگونه است و چقدر طول می کشد؟
تست اصلی کروناویروس با نمونه برداری از ترشحات گلو و بینی است. برای اطمینان از صحت آن ممکن است خون هم گرفته شود. از کودکان به احتمال قوی خون گرفته نمی شود ( تجربه ما در بیمارستان کودکان وست مید این بوده است). آماده شدن جواب تست 24 ساعت طول می کشد.

7. چطوری خودم رو در منزل ایزوله کنم. خانواده ام یا افراد دیگری که با من زندگی می کنند هم باید خودشون رو ایزوله کنند؟
تماستان محدود به همان افرادی باشد که بطور معمول در آن خانه زندگی می کنند. لیکن آنها لازم نیست خود را ایزوله کنند تا زمانیکه شما علایمی نداشته باشید. علایمی اگر ظاهر شد بلافاصله نسبت به تست اقدام کنید، 24 ساعت طول می کشد تا نتیجه را دریافت کنید. در صورتیکه نتیجه مثبت باشد شما باید در بیمارستان در اتاق ایزوله تحت مراقبت قرار بگیرید و بقیه افراد در خانه خود را ایزوله کنند. بقیه افراد تا علایمی نداشته باشند مورد تست قرار نمی گیرند. 

8. من خودم را ایزوله کنم خوب بقیه افرادی که با من زندگی می کنند ویروس رو از من می گیرند و می برند بیرون از خانه. این چه کاریه خوب!
تا زمانی که شما علایمی ندارید خیلی نگران این امر نباشید. احتمالش خیلی نیست. اگر علایم دارید زودتر تست کنید. چون اگر نتیجه تست شما مثبت بود شما باید در بیمارستان تحت نظر قرار گرفته و ایزوله شوید و بقیه افراد منزل باید خود را بمدت 14 روز از آخرین تماس با شما ایزوله کنند. تا قبل از اینکه تست شما مثبت باشد بقیه افرادی که با شما زندگی می کنند روال عادی زندگی خود را داشته باشند و نیازی به محدود کردن خود از مدرسه یا محل کار ندارند. فقط می توانند یک مقدار از بعد بهداشتی هشیار تر باشند و مراقبت های بیشتری از قبیل حفظ فاصله با افراد و  شستن و ضد عفونی کردن دست ها انجام دهند. 

9. من با کسی تماس نزدیک داشتم الان مبتلا به کروناویروس تشخیص داده شده. چه کنم؟
شما باید 14 روز خود را در منزل خود ایزوله کنید. در صورتی که علایمی ظاهر شد برای تست اقدام کنید.

10. من علایم کروناویروس را دارم ولی مسافرت نبوده ام و با کسی که کروناویروس دارد در ارتباط نبودم. چطور می توانم تست کنم؟
اگر علایم حاد در سیستم تنفسی دارید جدی بگیرید و با 000 تماس بگیرید ولی در غیر اینصورت احتمالا سرماخوردگی یا آنفلوانزا است. اگر مسافرت نبوده اید احتمالا نیازی به تست ندارید. به هر حال طبق روالی که در مورد 4 گفته شد عمل کنید.

11. آیا اگر خانواده من به کروناویروس مبتلا شدند به دوستان و اطرافیان خود اطلاع دهم؟
این یک تصمیم شخصی است. ممکن است نخواهید خانواده شما در ایران نگران شوند و بخواهید در ابتدا مخفی کنید. لیکن بعد از رفع نگرانی ها شاید بخواهید دوستان مطلع باشند و از تجربیات شما استفاده کنند. این ویروس جدید است و اطلاعات زیادی در مورد آن در دسترس نیست لذا کمک کامیونیتی به هم برای رفع مشکلات ناشی از این ویروس خیلی مهم است. ما که فکر کردیم همه مشکلاتی که ما الان داریم از مخفی کاری دولتمردانمان در ایران ناشی می شود و تصمیم گرفتیم باز عمل کنیم و اطلاع رسانی کنیم. 
سیستم درمانی استرالیا به حفظ حریم خصوصی شما احترام پایبند بوده و غیر از اطلاعاتی از قبیل نام بیمارستان، کشور مبدا، سن، جنسیت و تاریخ ورود و تاریخ مشاهده اولین علایم و... اطلاعات دیگری در اختیار خبرگزاری ها قرار نمی دهد.

12. در دورانی که در خانه ایزوله هستم چگونه خرید کنم؟
می توانید از خرید آنلاین استفاده کنید و یا از دوستان و آشنایان بخواهید این کار را برایتان انجام دهند. خرید آنلاین ممکن است بسته به تقاضا برای همان روز در دسترس نباشد و چند روز طول بکشد بنابراین سعی کنید از قبل برنامه ریزی کنید. اگر تست نداده اید و یا تست تان منفی است و علایمی ندارید و امکان خرید آنلاین و یا توسط دوستان و آشنایان وجود ندارد، با رعایت بهداشت و پوشیدن ماسک و رعایت فاصله از افراد از سوپرمارکت محلی خرید خود را انجام دهید.